Keberhasilan program hamil dipengaruhi kondisi kesehatan suami dan istri, sehingga pemeriksaan kesuburan perlu dilakukan pada kedua pihak. Pemeriksaan kesuburan pria penting ditempatkan sebagai langkah awal sebelum pasangan menentukan tindakan medis lanjutan.
Selama ini, gangguan kesuburan masih sering dianggap terutama sebagai masalah perempuan. Padahal, kelainan atau kualitas sperma yang buruk menyumbang sekitar 35 persen dari total penyebab gangguan kesuburan di dunia dan Indonesia.
Pemeriksaan pria tidak seharusnya ditunda
Prof. Dr. dr. Budi Wiweko, Sp. O.G, Subsp. F.E.R., MPH, FRANZCOG (Hons), FICRM, menilai urutan pemeriksaan medis tidak boleh hanya berfokus pada perempuan. Ia menyampaikan pandangan tersebut dalam acara media gathering untuk memperingati lima tahun kehadiran RS Pondok Indah IVF Centre di Jakarta, Kamis (27/8/2026).
“Never touch the woman without sperm result. Jangan sentuh perempuan sebelum ada hasil sperma. Jadi jangan dibalik,” kata dr. Budi. Menurut dia, pemeriksaan ayah perlu dilakukan lebih dahulu sebelum pemeriksaan terhadap ibu.
Dalam praktiknya, sebagian suami masih enggan menjalani pemeriksaan karena stigma atau ego maskulinitas. Sebagian lainnya meminta istri menjalani seluruh tes kesuburan terlebih dahulu sebelum bersedia berkonsultasi dengan dokter.
Data penyebab pasien mengikuti program bayi tabung di Indonesia menunjukkan bahwa faktor pria mencapai 23 persen. Angka tersebut memperkuat pentingnya evaluasi kondisi sperma sejak awal agar pasangan tidak langsung berfokus pada pemeriksaan atau obat-obatan untuk istri.
Ejakulasi tidak menjamin adanya sperma
Salah satu kondisi yang dapat dialami pria adalah azoospermia, yaitu tidak ditemukannya sel sperma dalam cairan mani. Kondisi ini kerap tidak disadari karena pria tetap dapat mengalami ejakulasi secara normal.
Volume cairan yang keluar ketika ejakulasi tidak dapat dijadikan ukuran keberadaan atau kualitas sperma. Cairan mani dan sel sperma merupakan dua komponen berbeda, sehingga ejakulasi yang tampak banyak tidak otomatis menunjukkan seorang pria subur.
“Yang tumpah-tumpah itu cuma cairan mani namanya. Air mani. Spermanya nol, itu azoospermia namanya. Nah, itu yang bisa dibantu dengan bayi tabung,” ujar dr. Budi.
Deteksi azoospermia sejak awal dapat membantu pasangan menghemat waktu, tenaga, dan biaya selama menjalani program hamil. Hasil pemeriksaan juga memungkinkan dokter menyusun rencana prosedur yang sesuai dengan kondisi yang ditemukan.
Dua sumber masalah pada azoospermia
Azoospermia dapat berkaitan dengan gangguan produksi sperma atau gangguan distribusi melalui saluran sperma. Perbedaan lokasi masalah tersebut menentukan pilihan penanganan medis yang akan diberikan kepada pasien.
Jika pabrik penghasil sperma masih berfungsi normal, hambatan pada saluran sperma dapat menjadi fokus penanganan. Salah satu contoh yang disebutkan adalah sumbatan setelah vasektomi, yang dalam kondisi tertentu dapat diatasi dengan membuka kembali ikatan agar sperma mengalir.
Penanganannya berbeda ketika cairan mani benar-benar kosong karena gangguan produksi yang ekstrem. Pada kondisi tertentu, pengambilan sperma dapat dilakukan melalui operasi khusus pada buah zakar, termasuk pada pria yang hanya menghasilkan sperma dalam jumlah sangat sedikit atau tidak dapat memproduksinya.
Apabila gangguan terdapat pada pabrik sperma, dokter perlu menjelaskan kemungkinan risiko genetik kepada pasangan sebelum program bayi tabung dilanjutkan. Risiko tersebut perlu dipahami karena masalah produksi sperma dapat diturunkan dan berpotensi dialami anak laki-laki pasangan tersebut pada masa depan.
Karena itu, pemeriksaan pria dapat memberikan gambaran awal yang menentukan arah program hamil. Evaluasi tersebut membantu dokter memilih langkah berikutnya berdasarkan kondisi sperma, termasuk ketika pasangan memerlukan prosedur bayi tabung atau tindakan khusus lainnya.
